重疾險理賠案例:77歲老戲骨淪落到?jīng)]錢(qián)治病,古天樂(lè )為其支付20萬(wàn)手術(shù)費用
曾經(jīng)看過(guò)一篇自述,''我是80后,我不敢生病,不敢死亡,我是獨生子女,上有老下有小,我沒(méi)有生病的資格,因為我無(wú)法面對那長(cháng)長(cháng)的醫院帳單''。
因病返貧的事件屢見(jiàn)不鮮,辛辛苦苦幾十年,一病回到解放前,對普通家庭來(lái)說(shuō),一場(chǎng)大病就是一場(chǎng)災難。
今天咱們通過(guò)一個(gè)真實(shí)的案例,一起來(lái)聊聊重大疾病那些事!
真實(shí)案例
電影《掃毒》里大毒梟八面佛的扮演者盧海鵬,今年已經(jīng)77歲了,演藝生涯已長(cháng)達50年,相信大家在看很多香港影視作品的時(shí)候,都能看到他的身影,他曾經(jīng)還獲得過(guò)金像獎最佳男配角獎,演技也是受到業(yè)內肯定的。
但是由于年紀大了,盧海鵬的身體也是大不如從前了,去年因心臟病需要手術(shù),而盧海鵬卻因沒(méi)有錢(qián)不愿意手術(shù)。
后來(lái)杜琪峰和古天樂(lè )知道之后,不斷勸他入院做手術(shù),且古天樂(lè )為其墊付了20多萬(wàn)元手術(shù)費用,而后盧海鵬通過(guò)保險報銷(xiāo)之后還給了古天樂(lè )。
據盧海鵬透露,自己與古天樂(lè )之前并不熟,只是泛泛之交,古天樂(lè )的善行讓他十分感動(dòng),并大贊古天樂(lè )有情有義。
案例分析
說(shuō)到重疾,很多朋友會(huì )通過(guò)購買(mǎi)重疾險來(lái)轉移自身風(fēng)險,在突發(fā)情況發(fā)生之后,能有個(gè)保障,減少家庭經(jīng)濟上的負擔。
買(mǎi)了保險,最關(guān)心的自然是理賠問(wèn)題,保險公司正常賠付自然皆大歡喜,不賠的情況卻容易引起糾紛,甚至雙方對簿公堂,那么哪些情況下重疾險會(huì )拒賠呢?
1、等待期內出險
為了防止投保人投機取巧騙保,重疾險都會(huì )設有等待期,一般為90天或是180天,如果投保人在等待期內被確證重大疾病,重疾險是不予理賠的。
2、未如實(shí)告知
這個(gè)也就是我們常說(shuō)的帶病投保,這應該是最容易引起理賠糾紛的情況了。
保險法有明確規定在投保時(shí)要如實(shí)告知自身的健康狀況,但總有人會(huì )存在僥幸心理,其實(shí)保險公司的調查能力遠超我們的想象,所以帶病投保是肯定會(huì )被拒賠的。
3、病癥未達到理賠條件
重疾險是用來(lái)保障重大疾病的,但沒(méi)有像很多業(yè)務(wù)員所說(shuō),一經(jīng)確診立馬賠償,只有部分重疾是確診即賠,例如惡性腫瘤。
但是有些重疾需要達到某種狀態(tài)才會(huì )賠償,比如說(shuō)腦中風(fēng)后遺癥,需要在確診180天后,達到肢體技能完全喪失或自主生活能力完全喪失等狀態(tài)才會(huì )理賠。
4、屬于免責條款
保險合同都會(huì )約定免責條款,免責條款中說(shuō)明了不予理賠的情況,這些條款是規定好的,所以一定要仔細查看免責條款,以免引起不必要的糾紛。
